靜脈曲張的診斷方法及易患人群

靜脈曲張簡單的分辨方法,就是看看腿上是否有青一塊、紫一塊;青一條、紫一條,彎彎曲曲、密密麻麻,甚至浮出像蚯蚓一樣的靜脈血管(俗稱浮腳筋)。
因為長期久站、久坐或是其他因素,腿部血液無法順利送往心臟,血液壓力的增加及地心引力使得靜脈瓣膜必須更努力防止血液回流,壓力持續過高進而造成破壞,血液在不久之後淤積於腿部靜脈,產生疼痛及各種不適現象。此外,腿部靜脈壓增加讓淺部靜脈擴張、扭曲變形,就形成所謂的靜脈曲張。
其實,不漂亮只是靜脈曲張的副產品。靜脈曲張真正最大問題,是在於靜脈壓力過大,而造成腿部酸、麻,甚至脹、痛,最後還癢、爛、發炎甚至於傷口無法癒和。
靜脈曲張有哪些症狀
- 下肢容易酸、麻、腫脹、痛,雙腿容易累
- 半夜抽筋,疼痛
- 下肢發癢,發熱,腿部腫脹
- 皮膚變色,出現黑斑,或腫塊
- 下肢潰瘍,傷口不易癒合,反覆發炎
- 血管破裂出血
診斷
- 有長期站立和使腹壓升高病史,或靜脈曲張的家族史。
- 患者下肢靜脈明顯迂曲擴張,站立時更為明顯。
- 深靜脈通暢,大隱靜脈瓣膜功能不全,可能有交通支靜脈瓣膜功能不全。
- 超聲多普勒或靜脈造影示大隱靜脈迂曲擴張,瓣膜功能不全。
- 可伴有色素沉著,潰瘍,血栓性淺靜脈炎,出血,潰瘍等併發症。
來就診時醫生如何確定診斷為靜脈曲張?
通常病人來院初診時,會詳述記錄其病史及病因。最重要的依據是來自於靜脈壓力的檢查,利用電腦儀器的分析讓醫生了解腿部目前的情形,靜脈壓力是否高過正常值、靜脈瓣膜是否有逆滲漏、肌肉幫浦功能是否健全,醫生再經由觸診或都卜勒儀器診察,再依此判斷針對病情進行治療。

那麼靜脈壓的檢查主要是在量什麼?
靜脈壓的檢查最主要在針對靜脈壓力、瓣膜漏損的程度、及肌肉幫浦的功能這三項來幫助醫生了解其問題所在,靜脈壓的檢查在靜脈曲張的治療是相當重要的,因為靜脈曲張外表為肉眼所見,但內部情形及病因,須經由靜脈壓檢查方可清楚判斷,才能對症下藥,達到最佳的治療效果。
易患人群
- 久坐於辦公室內,長期處於空調環境內且從事緊張工作的女士或男士
- 妊娠婦女
- 深靜脈血栓形成患者
- 從事經常站立工作者、教師、售貨員、禮儀小姐以及需要長久站立的工作人員
- 小腿靜脈受傷者
- 長期負重者,如從事體力勞動的人士或運動員


